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        9歲娃患肺炎右肺差點“失蹤”,洗肺發現全是這東西!

        百業川南在線  發布時間:2024-01-15

          是什么讓瀘州媽老漢兒失去笑容?是什么讓教室里的同學紛紛失蹤?

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          支原體肺炎,在這個冬天刷爆了存在感,很多小朋友一到醫院檢查,就發現肺部已經出現大面積“肺實變”“肺不張”等并發癥,瀘州小學生小西(化名)就剛剛經歷了一次這樣的驚險。她的右肺竟然大部分“失蹤”了?

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          上面這段診斷,用通俗的話來講就是在CT影像下小西的右中肺由于感染變得一片白茫茫,也就是家長們常說的“白肺了”。

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          事不宜遲,普兒一科醫生給小西用上了支氣管鏡(劃重點,要考)。

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          馬上“洗肺”!支氣管鏡下醫生進行沖洗、吸引、抓取,洗出的肺泡灌洗液送檢查。

          罪魁禍首病原發現是“耐藥的支原體”術后醫生及時調整抗感染用藥(點擊查看往期科普)用藥科普丨治療肺炎支原體“新秀”——多西環素,經過不到2周的綜合治療小西體溫穩定,咳嗽癥狀大部分消失,體力活動不受限,肺功能檢查正常。

          右肺找到啦!

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          “洗肺”是個啥操作?“洗肺”是兒科很常見的操作和診治手段,它通過支氣管鏡下進行“支氣管肺泡灌洗術”。

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          啥時候,要洗肺,“洗肺”有嚴格的操作指征,比如患兒出現了肺不張、局部實變,甚至有壞死和痰栓形成等,非常嚴重的炎癥反應就可能需要在支氣管鏡下進行肺灌洗,清除炎癥壞死的組織讓氣道通暢,同時也可以看到肺部病變的程度。

        關于“洗肺” 你關心的事

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          關于安全性

          我國兒童支氣管鏡檢查從1985年就開始了,因此支氣管鏡并不是什么新鮮玩意兒,而是積累了大量經驗的成熟技術。

          其嚴重并發癥主要包括,呼吸窘迫、氣胸、氣道阻塞、出血等。但據以往的研究報道,上述這些嚴重并發癥發生率約萬分之三,所以相對是安全的。

          關于麻醉

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          使用的鎮靜、麻醉藥物起效快、代謝快、副作用小,只需幾小時就可清醒,并且不會給患兒留下不愉快的操作記憶,更不會影響智力發育,對整個檢查過程是無記憶、無痛苦的感覺。

          TIPS:對于體重和成年人相近的患兒,或者需要進行配合程度較高的檢查和治療時,出于安全考慮,也會采用全身麻醉。

          關于痛苦

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          支氣管鏡柔韌性比較好,管徑纖細,兒童支氣管鏡外徑從2.2mm到4.9mm不等。

          醫生會根據患兒年齡和病情選擇適合該患兒的支氣管鏡,因此即使經狹隘的鼻腔也是非常容易通過。

          患兒在鎮靜和麻醉的狀態下,不會感覺到痛苦。

          還有問題想咨詢?歡迎聯系我們!

          普兒一科 聯系方式:

          李春艷(副主任、副主任醫師):15984011234

          蹇丹(主任醫師):15908368429

          羅忠勇(主治醫師):18783047551

        普兒一科簡介

          普兒一科是省甲級重點???,西部兒科聯盟理事單位.西部兒科發展聯盟兒童腎臟疾病協同創新聯盟理事單位、華西兒腎聯盟單位、四川出生缺陷聯盟單位、四川省脊髓性肌萎縮癥治療聯盟單位。

          科室以全科+??菩问介_展臨床工作:面向所有常見病患兒的同時,發展特色???。如兒童哮喘標準化門診,對哮喘患兒進行規范化長期隨訪、管理。另開設有腎臟病、排尿障礙、遺尿??崎T診,食物激發試驗門診用于診斷食物蛋白介導的小腸結腸炎、神經??崎T診等,開展多項中醫技術,如穴位貼敷、中藥熱熨敷等,鼻負壓置換治療、罕見病脊髓性肌萎縮癥的鞘內注射治療等項目,具有較強的臨床服務能力。

          門診時間:周一至周日全天  24小時急診

        (來源:瀘州市人民醫院)

        編輯:游江


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